生孩子都扛下来了，产后17天的另一种痛却将她击倒！专家提醒：千万别忍！

怀胎十月诞下新生命，本该是充满喜悦的，28岁的杭州新晋妈妈刘娜（化名）却被一种“比生孩子还要痛”的产后腰痛折磨得动都不能动，只能天天直挺挺躺在床上，几近崩溃。

产后第17天腰痛到走不了路
28岁新晋妈妈几乎崩溃

刘娜怀的是头胎，整个孕期都蛮顺利，今年4月底，她顺产生了个9斤重的女宝，全家人都沉浸在迎接新生命的喜悦中。为了给女儿最好的营养，刘娜坚持母乳喂养，女儿也吸得很努力。

产后17天，正在家坐月子的刘娜，跟往常一样想起身动动，一站起来，右侧腰臀部出现剧烈疼痛，连转身都转不了。之后，这种痛一发不可收，痛到走不了路，只能一动不动在床上躺着，哪怕侧个身都困难，更别提给宝宝喂奶了。

本以为躺躺休息休息就会缓解，可一个多月下来，痛感丝毫没有减轻，经常一个晚上痛醒好几次，看着喝不到母乳的女儿，刘娜十分自责，更加痛苦不堪。

扛过了生孩子的痛，刘娜却“栽”在了这种不明原因的痛上，心焦的家人经过多方打听，带她来到浙江大学医学院附属第一医院疼痛科主任冯智英主任医师门诊。“当时是病人的父亲先找到我咨询，说病人产后第16天时还能自己上厕所，第17天突然就不能动了，一动就痛，家人都非常担心。”冯智英说道。经过详细了解，考虑到刘娜几乎不能动弹，冯智英让刘娜家人赶紧把她送到医院来住院治疗，6月初，刘娜躺在医疗床上，被推进之江院区疼痛科病房。“病人来的时候，已经痛了一个多月，神情憔悴，心态也不大好，她的病情已经严重到穿不了裤子，因为躺在床上穿裤子会有一个抬胯的动作，她动不了。”冯智英解释。

经过详细的检查，冯智英发现，刘娜的骶髂关节核磁共振检查提示骶髂关节有炎症（为产后骶髂关节炎），软组织水肿，并且右侧比左侧更加严重，当务之急是需要进行消炎消肿处理。

随后，冯智英主任为刘娜制订了骶髂关节注射和脉冲射频的微创治疗等方案，把水肿和炎症消下去，然后又通过中医等来做后续调理。

在浙大一院之江院区疼痛科治疗了9天，刘娜可以下地自己缓慢走路了，她顺利出院后，在家进行一定的康复功能锻炼，定期复诊。

产后腰痛
要考虑产后骶髂关节炎可能
有的人在床上一躺
就是好几个月

冯智英主任介绍，浙大一院疼痛科每年都要接诊不少产后腰痛的患者，其中不少与产后骶髂关节炎有关。

去年，她曾接诊过一个产妇，产后三四天就开始腰臀痛，不能走路不能动，去当地医院检查，医生建议多躺躺会好起来，结果躺了5个多月还是痛，最后找到冯智英主任，确诊是产后骶髂关节炎，经过对症治疗后，疼痛得以缓解。

“产后腰痛是女性在生产后发生的以腰臀部疼痛为主要表现的一种常见症状，有时还伴有下肢的放射性疼痛。据不完全统计，在产妇中的发生率约为45%-76%。”冯智英表示，围妊娠期间内分泌系统变化、围妊娠期间腰椎生物力学的改变、产后运动和休息不当、器质性疾病包括炎症肿瘤、产后骶髂关节炎和致密性髂骨炎、产后抑郁症等精神心理问题、生理性缺钙等，都会引起产后腰痛。

“产后骶髂关节炎，是在妊娠过程中或者是生产过程中可能对骨盆有一些挤压、牵拉、扭转等损伤，从而造成骶髂关节部位的炎症。因为疼痛部位相对难定位，导致它的诊断也相对困难，同时，该区域有很多感觉神经支配，更不易于诊断。”冯智英表示，核磁共振在诊断产后骶髂关节炎中起着重要作用。

孕期开始注意做好预防
产后腰痛发生的概率会大大降低

冯智英主任表示，虽然产后腰痛发生的比例较高，但如果在孕期做好相应预防，产后腰痛发生的概率便会大大降低。冯主任建议——

01

注重产前预防，合理饮食，避免过于肥胖从而增加腰部负担，造成腰肌和韧带的损伤。

02

产前产后注意合理的活动和休息。产后尽早下床活动，避免长期以固定姿势卧床。产后避免过度、长时间的弯腰照顾宝宝；经常更换哺乳姿势，避免总是固定一个姿势哺乳，使腰部肌肉尽量处于放松状态。产后应穿舒适的平跟鞋，不要过早跑步、走远路，以免导致子宫后位或子宫脱垂引起腰痛。

03

围产期适当补钙。

04

如果出现腰痛，经过适当的按摩和理疗无法缓解，或者持续腰背部臀部疼痛超过一周，应尽早到产科门诊和疼痛科门诊就诊，避免因为拖延而错过治疗的最佳时期。

 记者 金晶

通讯员 王蕊 胡枭峰

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